[TV속 건강정보]척추종양,손목터널증후군,자가진단법,혈액투석환자

이 포스팅은 EBS명의 147회 <신경의 이상 신호, 저리고 아픈 손>을 보고 정리한 글입니다.

손 저림 증상은 대부분 신경에 이상이 생겼다는 신호다.

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■ 척추의 종양

척추의 종양은 다양한 형태가 있다. 그 중에 신경계통에서 생기는 종양은,
1) 신경 척수 내에 생기는 종양
2) 척수 밖이지만 척수관 안에 생기는 종양
- 남성은 주로 신경초종(신경의 줄기를 이루는 성분에서 종양이 만들어진다)이고, 여성은 수막종(신경을 싸고 있는 경막에서 생기는 종양)이 주로생긴다.

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■ 손목터널증후군이란?

손이 저리고 아픈 원인은 목부터 팔꿈치, 손목에 이르기까지 다양하다.
손목 중앙에는 터널모양의 인대가 자리하고 있는데 그 안으로 손가락을 움직이는 힘줄과 정중신경이 지난다. (↓)

주로 손가락이 저리고 아픈 손목터널증후근은 터널속에 압력이 손가락과 연결된 정중신경을 누르면서 생긴다. (↓)

- 명의에 나온 증상 : 손 전체가 찌릿찌릿 저리다. 손톱이 어디 부딪치면 빠질것처럼 아프다. 손을 가시로 찌르는 것 같은 느낌. 감각이 둔했다. 

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■ 질환에 따른 손 저림 부위

손이 저리고 아픈 부위가 어디냐에 따라 손목터널증후군인지 아닌지 구분할수도 있다. 
만약 ① 목디스크로 인해 신경이 눌렸다면 손과 함께 팔까지 저리는 경우가 대부분이다.  
② 팔꿈치에 있는 척골신경이 눌린경우, 주로 넷째 손가락과 새끼 손가락이 저리고 
③ 손목의 정중신경이 눌린 손목터널증후군은 엄지부터 넷째손가락까지 저린게 특징이다.




＊신경이 눌리기 때문에 겉으로 보기에는 멀쩡해 보여도 환자가 받는 고통은 굉장히 크다. 

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■ 혈액투석과 손목터널증후군 관계

혈액투석 환자는 손목터널증후군이 쉽게 발생하고 수술을 해도 재발이 잦은 병이다. 혈액 투석 환자의 경우 당연히 콩팥의 기능이 떨어지기 때문에 몸이 붓게 될 뿐만 아니라 투석 환자들은 몸에 노폐물이쌓인다. 몸이 붓고 노폐물이 쌓이는 이 두 가지가 결국 상승 작옹해서 손목의 압력을 증가시키기 때문에 거의 필연적으로 손목터널증후군을 유발한다. 투석환자는 수술을 받더라도 지속해서 병을 일으키는 요인을 가지고 있기 때문에 다시 병이 유발되는 문제가 있을 수 있다.

신장이 망가져 해독작용을 못하는 투석환자는 마취제의 부작용을 최소화하기 위해 국소마취로 수술을 진행한다. 

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■ 손목터널증후군 자가진단법

1) 티넬사인 : 한손을 편 상태에서 반대편 손가락으로 손목 부위를 툭툭 치거나, 
2) 팔렌테스트 : 양쪽 손을 90도 맞댄 후 30초~60초 동안 유지할 때 
3) 역팔렌테스트 : 팔꿈치를 들고 손바닥을 맞댄채 2분동안 자세를 유지하고 
4) 손 거상법 : 머리 양쪽으로 두 손을 든 상태에서 

2분을 경과했을 때 손이 저리고 아프거나 감각이 둔해지는 증상이 나타난다면 손목터널증후군을 의심할 수 있다. 


* 명의 : 성형외과전문의 김우경 교수

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2018/09/19 - [TV속 건강정보]손이 저리고 아프다