꿈꾸는달

이 포스팅은 EBS명의 228회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 뼈주사(스테로이드 주사)와 연골주사 무릎관절염에 가장 많이 맞는 주사가 바로 뼈주사와 연골주사다.뼈주사는 스테로이드 성분으로 염증과 붓기를 가라앉히는데 탁월하다.연골주사는 연골의 주성분인 히알루론산을 주사하는 것으로 윤활유 역할 외에는 기대하기 어렵다. 그런데도 통증이 심한 환자들은 광고에 현혹돼 주사에 많이 의지를 하게된다. ■ 뼈주사(스테로이드 주사)는 염증을 가라앉히는데 아주 강력한 역할을 한다.효과가 매우 큰 반면에 효과가 큰 약은 항상 독성도 심하다. 그래서 자주 맞게 되면 장기적으로 볼 때는 오히려 관절염을 진행시킬 수 있는 요인이 있기 때문에 보통 1년에 두 번 이상은 권하지 않는다. ■ 히알루론산이라는 연골주사가 연골의 기질을 ..

이 포스팅은 EBS명의 228회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 무릎의 구조 무릎의 구조를 자세히 살펴보면 운동이 필요한 이유를 알 수 있다. 1) 무릎은 가장 앞쪽에 있는 방패모양의 슬개골 ↓ 2) 허벅지에서 내려온 대퇴골↓ 3) 종아리로 이어지는 경골로 구성된다. ↓ 4) 무릎관절 좌,우에는 측부인대가 있어 무릎을 단단히 고정해주고, 5) 관절 안에서는 십자인대가 있어 무릎이 앞뒤로 밀리는 것을 방지해준다. 6) 관절 사이에 양쪽으로 놓여있는 반월상연골은 충격을 흡수하는 역할을 한다. 즉, 무릎 주변의 근육들이 강하게 지탱해줘야 관절이 약해지는 것을 막을 수 있다는 것이다. ■ 연골의 중요성 연골의 두께는 두꺼워봐야 3~4mm 정도로 아주 얇다. 무릎 전체의 연골을 다 뜯어내서 중량을 재도 2g이 넘지..

이 포스팅은 EBS명의 228회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 골관절염이란?골관절염의 통증은 염증에서 시작된다. 염증에 의해 연골이 닳아 없어지는데 이때 연골 조각이 관절 내에 남아 관절의 움직임을 방해한다. 이 상태가 지속되면 관절 돌기의 뼈가 불규칙하게 생겨 극심한 통증을 유발하고 나중에는 뼈와 뼈가 부딪히게 되는데 이를 스스로 치유하려고 윤활액을 분비하면서 관절이 붓고 물이 차거나 열이 나게 된다. 골관절염은 이 상태가 반복 되는 것을 말한다. 보푸라기가 일어난 것처럼 활막에 염증이 심하다. ■ 무릎에 통증이 생기는 원인 무릎에 통증이 생기는 원인은 일반적으로 잘못 생각하기 쉬운 게 연골이 닳아서 그렇다고 잘못 생각한다. 그런데 연골은 신경이 없다. 1)아픈 원인은 염증세포를 많이 갖고 있는 활막이..

이 포스팅은 EBS명의 241회 을 보고 정리한 글입니다. ■ 독이 되는 운동, 피하라! 축구는 무릎 부상이 잦은 운동 중의 하나다. 취미로 조기 축구를 하는 중년의 남성들 중에서 유독 많이 나타나는 것이 반월상 연골 파열이다. ■ 반원상 연골이 파열된 경우는 1. 가장자리 가로파열로 관절 안으로 밀려들어와 걸리는 경우 2. 방사형 파열로 세로로 파열되는 경우에는 봉합술을 시행하게 된다. 혈액 순환이 되지 않는 반월상 연골 내측과 같이 회복할 확률이 낮을 때 부분 절제술을 시행한다. 반월상 연골 파열은 중년층에서 더 조심해야한다. 과격한 운동이 아니더라도 부상 확률은 중년 층에서 더 높아지기 때문이다. ■축구는 무릎에 좋지 않은 동작이 많은 편이다. 1. 공을 세워높고 (다리를) 감아서 차는 동작 2. ..

이 포스팅은 EBS명의 241회 을 보고 정리한 글입니다. ※십자인대 파열, 그 원인과 치료는? ■ 무릎의 구조와 외상 무릎은 슬개골과 대퇴골, 경골 등으로 연결되어 있다. 여기에 무릎 바깥 쪽과 안쪽에서 인대(외측 측부인대, 내측 측부인대)가 뼈를 고정시키고 있고, 경골 안에서 전방 십자인대와 후방 십자인대가 무릎이 앞뒤로 밀리는 것을 방지하고 안정적으로 지탱해준다. 관절 사이에 양쪽으로 놓여있는 반월상 연골은 무릎 사이로 전달되는 충격을 흡수하는 역할을 한다. ■ 충격부위에 따라 파열되는 인대 넘어지면서 무릎 바깥쪽에 충격이 강해지면 내측 측부인대 파열 안쪽에 충격이 가해지면 외측 측부인대가 파열된다. 높은 곳에서 착지하다 무릎이 회전하면 전방 십자인대와 반월상 연골이 주로 찢어지고, 앞쪽에 충격이 ..

이 포스팅은 EBS명의 245회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 발목 관절염, 젊다고 안심할 수 있을까?- 젊더라도 발목을 자주 접질러 인대에 손상을 입고, 제대로 치료를 받지 않아 관절염으로 발전한다. ■ 과상부 절골 교정술 - 발목변형을 절골술로 교정함으로써 통증을 없애주고, 자기 관절을 보존하면서 통증을 해결해서 정상적인 생활을 할 수 있게 하는 수술. - 뼈를 절개하고 균형을 맞추도록 뼈의 간격을 넓히고 그 안에 뼈를 채운다. 멸균처리한 조직기증자의 골반뼈를 사용한다. - 자신의 뼈를 보존할 수 있다는 장점이 있다. - 통증 완화와 함께, 약 85%의 환자에서 연골이 재생될 수 있다. ■ 조건 : 과상수 절골 교정술 vs 인공 관절 치환술 과상수 절골 교정술 조건- 활동량이 많은 환자- 발목 또는 ..

이 포스팅은 EBS명의 244회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 퇴행성관절염 치료 관절염이 생기면 관절염이 생기기 전 단계로는 못 돌아간다. 현재 상태에서 더 나빠지지 않게 증상을 완화하고 손가락변형도 악화하지 않게 막아야 한다. 손가락에 생기는 퇴행성관절염은 손가락 끝마디에 변형이 생기는게 특징이다. 아침에 일어나면 손이 뻑뻑하지만 10여분 내로 증상이 없어진다. 퇴행성관절염은 관절을 무리하게 사용하거나 오랜 세월 관절을 사용하면서 뼈 위에 연골이 닳으면서 발생한다. 연골이 닳게되면 관절 사이에 간격이 좁아지고 뼈와 뼈가 충돌해 통증과 손가락 변형이 생긴다. ■ 퇴행성관절염 수술 수술은 손가락 피부를 Y자 모양으로 절개하는 것으로 시작된다. 힘줄을 자르고 관절염이 생긴 곳으로 접근한다. 관절을 완전히 굽..

이 포스팅은 EBS명의 244회 를 보고 정리한 글입니다. 손질환 예방운동도 꼭 보세요^^ 손질환 예방운동 보러가기! ■ 방아쇠수지 손가락이 잘 펴지지도 잘 구부러지지도 않는 방아쇠수지. 방아쇠수지가 생기면 손가락이 펴질 때 처음엔 방아쇠를 당기듯 힘이들다가 어느 순간 확 펴진다. 손가락엔 힘줄을 둘러싼 터널이 있는데, 이것이 두꺼워져 힘줄이 터널을 통과하기 힘들어서 탁 하는 소리가 난다. ■ 방아쇠수지 치료 힘줄을 둘러싼 터널에 염증을 줄여주는 치료도 하게 된다. 보통 스테로이드 주사로 치료하게 되면 60~70%는 해결이 된다. 나머지 30~40%정도는 스테로이드 주사 후에 재발을 하거나 재발을 자주 하는 환자의 경우, 스테로이드 주사가 반응을 하지 않는 경우에는 수술을 할 수가 있다. 방아쇠수지의 기..

이 포스팅은 EBS명의 244회 를 보고 정리한 글입니다. ■ 손저림과 질환 손에 전기가 오듯 찌릿찌릿 하거나 힘이 빠지는 손저림 증상. 다 비슷한 거 같지만 원인에 따라 증상이 나타나는 부위가 조금씩 다르다. 1) 목디스크가 원인인 경우 : 손보다는 팔이나 어깨가 저리다. 2) 팔꿈치터널증후군의 경우 : 넷째, 다섯째 손가락이 저리다. 3) 손목의 정중신경이 눌리게 되는 손목터널증후군의 경우 : 엄지부터 넷째 손가락까지 손저림 증상이 생긴다. 어떤 것이든 신경이 눌린 상태로 오래 두면 치료를 받는다 해도 회복이 더디다. 또 경우에 따라 회복이 어려워질수도 있다. ■ 손목터널증후군과 감별을 해줘야 할 것이 경추부 추간판 탈출증, 디스크 질환이다. 디스크 질환도 손의 저림을 유발할 수 있는데 감별을 할 수..

이 포스팅은 EBS명의 244회 를 보고 정리한 글입니다. 손질환 예방운동도 꼭 보세요^^ 손질환 예방운동 보러가기 ■손목터널증후군 손목터널증후군은 손목에 생기는 대표적인 질환이다. 손목엔 관절을 안정적으로 유지해주는 가로손목인대가 있고, 그 아래 쪽엔 터널모양으로 생긴 관이 있다. 그 안으로 손가락을 굽히는데 관여하는 힘줄과 신경이 지나간다. 그런데 양성 종양이나 또는 알 수 없는 이유로 터널 속 신경이 눌리는 것을 손목터널증후군이라 한다. ■손목터널증후군 진료 환자 추이 스마트폰과 컴퓨터 사용을 그 원인으로 추정하지만 객관적으로 증명되지는 않았다. ■ 손목터널증후군 수술 - 먼저 손바닥 가까운 쪽 손목을 절개한 다음, 정중신경을 싸고 있는 인대를 잘라준다. 인대를 자르면 눌렸던 신경의 압박이 없어져 ..